Enfermedades - PANCREATITIS
Lo que parece definitivamente claro es que la pancreatitis se origina por una hiperestimulación pancreática que dará lugar a una gran activación de la descarga enzimática. Podemos decir que es un trastorno agudo del páncreas que se produce cuando se rebasan los mecanismos fisiológicos de protección debido a la secreción de enzimas pancreáticas activadas.
La pancreatitis puede ser:
1) AGUDA: De aparición repentina, el proceso inflamatorio afecta gravemente al paciente y cursa con una sintomatología muy marcada. Puede ser una enfermedad rápidamente fatal
2) CRONICA: En general no es un episodio agudo y fatal, caracterizada por cambio morfológicos profundos e irreversibles con posible evolución hacia el deterioro irreversible funcional, incluso se puede autoperpetuar el proceso inflamatorio aún sin síntomas (desarrollo de la enfermedad mas leve y prolongado).
Estos dos tipos no se pueden diferenciar clínicamente, y ambas pueden ser leves y graves. Es importante que sepas que existe una forma de pancreatitis, que es fulminante y por lo tanto mortal.
CAUSAS Y FACTORES
(los gatos tienen distintas causas de pancreatitis que los perros)
La causa de esta enfermedad, de aparición espontánea apenas se comprende.
* Edad: adultos jóvenes
* Sexo: más en hembras
* Nutricional: obesidad y las dietas ricas en grasa y pobres en proteína !!!!
* Genética: los Schnauzers miniatura ( altos niveles de lipoproteínas en sangre)
* Farmacológicas: los glucocorticoides y el azathioprine pueden contribuir a la tendencia a desarrollar pancreatitis (también estrógenos y tetraciclinas)
* Infecciosas: en felinos PIF, Toxoplasmosis y algunas parasitosis.
* Vasculitis: se asocia a mecanismos inmunomediados.
* Alteraciones metabólicas: hiperlipidemia y la hipercalcemia
*Endocrinopatías: Hiperadrenocorticismo o Sindrome de Cushing (superproducción de corticoides), más en caninos.
* Shock-trauma
En medicina humana son muchos los fármacos relacionados con la aparición de pancreatitis, y en los perros ha sido identificada en intoxicaciones por determinados insecticidas, cinc, e hipercalcemia (aumento de calcio en sangre) espontánea. Otros medicamentos capaces de provocar una pancreatitis son los diuréticos tiazidicos, la furosemida (seguril), paracetamol, tetraciclinas y metronidazol. Algún perro epileptico tratado con bromuro potásico y fenobarbital en combinación también desarrollo pancreatitis (0.3% de ellos).
Algunas infecciones bacterianas o víricas pueden ser también causa de la inflamación del páncreas e incluso en algunos casos de babesias (parásito hemático transmitido por garrapatas).
En algunas ocasiones aparece tras una situación de estrés o de una cirugía.
SINTOMAS
Los síntomas suelen ser de carácter agudo. Con la aparición de los siguientes signos, la pancreatitis puede ser considerada como diagnóstico probable :
* Dolor abdominal
* Anorexia (rechazan simplemente comer)
* Depresión severa
* Vómitos profusos, alimentarios primero para luego ser biliosos
* Disnea (agitados y son renuentes a moverse)
* Diarrea y distensión abdominal
* Fiebre
* Deshidratación
* Otros: ritmo cardíaco rápido, arritmias, CID, sepsis y shock
La sintomatología suele caracterizarse por vómitos con o sin sangre, anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal, depresión y diarrea con o sin sangre. En algunas ocasiones podremos ver el abdomen agrandado y la frecuencia respiratoria aumentada. En la forma aguda grave puede haber shock y colapso. Algunos perros adoptan la postura de “rezo”, con los miembros delanteros estirados, el esternón pegado al suelo y los miembros traseros levantados. Los signos de dolor son frecuentes cuando se hace una palpación abdominal (59% de los casos). Los perros con enfermedad grave suelen estar deshidratados y muestran fiebre aunque esto no está siempre presente.
Una presentación grave es la pancreatitis hemorrágica aguda que aparece dentro de las 24 primeras horas y se caracteriza por edema, necrosis y hemorragia pancreática, necrosis de la grasa intraabdominal y formación de ascitis. Algunas enfermedades endocrinas como la diabetes mellitus, hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo o Cushing, pueden en determinados casos predisponer a padecer una pancreatitis.
Los hallazgos físicos en perros con pancreatitis aguda son muy variables y van desde la depresión, deshidratación leve con signos de dolor abdominal, a la crisis abdominal aguda con choque (taquicardia, tiempo de llenado capilar prolongado, membranas mucosas pegajosas, hipotermia), petequias, ictericia, y ascitis. En algunos perros podremos palpar una masa abdominal.
Dado que los vómitos son un síntoma de muchas enfermedades, serán muchas las pruebas a realizar para establecer el diagnóstico de pancreatitis. Serán necesarios análisis de sangre, de orina, radiología abdominal, y ecografía.
DIAGNÓSTICO
Se fundamenta en el examen clínico y la anamnesis, de todas maneras muchas veces la pancreatitis no es tan fácil de diagnosticar, principalmente en los gatos porque experimentan menos dolor o la sintomatología es mas inespecífica.
TRATAMIENTO
La primera medida es dejar al paciente en ayunas y comenzar a suministrar sueros, al mismo tiempo se administran medicamentos (analgésicos) para aliviar el dolor. En los casos leves el paciente se recuperará totalmente en unos días .
En las pancreatitis aguda el perro o gato deberá quedar internado en una unidad de cuidados intensivos, allí se le iniciará un tratamiento agresivo de fluido terapia EV.
También se tiende a administrar antibióticos para prevenir la infección aun cuando el proceso inicial no es infeccioso.
El tratamiento quirúrgico en general está contraindicado en la pancreatitis aguda, y sólo se emplea en el manejo de complicaciones severas.
El error más común en el tratamiento es alimentar el animal demasiado pronto, desestimar la deshidratación y las pérdidas que se producen vía vómitos.
PRONÓSTICO
Es difícil emitir un pronóstico, pero en la mayoria de los casos, es de reservado a grave.
EVÍTALA!!!
En resumen, si leiste con atención el artículo, la conclusión es clara. Una dieta equilibrada y sana, específica para perros, reduce al máximo la posibilidad de que tu perro llegue a padecer alguna vez esta gravísima enfermedad.
La nutrición cumple una función en la patogenia de la pancreatitis porque determina la cantidad de enzimas sintetizadas, almacenadas y secretadas, y la estabilidad de las estructuras celulares del páncreas.
FUENTES:
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